{"vid":"V2623","name":"hs07_0096","file_id":"F7","var_dcml":"0","var_intrvl":"discrete","var_start_pos":"37","var_end_pos":"37","var_width":"1","var_rec_seg_no":"1","labl":"Lea el consentimiento\u00a0a la mujer o al adulto\u00a0responsable (para la medici\u00f3n del nivel de hemoglobina de las mujeres entre 14 y 49 a\u00f1os","var_imputation":"Porcentaje de imputaci\u00f3n: 0.02%\nDescripci\u00f3n: Completado por datos de listados transcritos de mediciones hemoglobina","var_security":"Uso p\u00fablico","var_respunit":"Mujeres entre 14 a 49 a\u00f1os de edad, que son residentes habituales del hogar o visitantes que estuvieron en el hogar durante la noche antes del d\u00eda de la entrevista","var_qstn_qstnlit":"LEA EL CONSENTIMIENTO\u00a0A LA MUJER O AL ADULTO\u00a0RESPONSABLE (PARA LA MEDICI\u00d3N DEL  NIVEL DE HEMOGLOBINA DE LAS MUJERES ENTRE 14 A 49 A\u00d1OS","var_qstn_ivulnstr":"INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE HEMOGLOBINA DE MUJERES Y NI\u00d1OS(AS). \nPreguntas 94 a 105: Toma de Hemoglobina a mujeres elegibles y ni\u00f1os(as) nacidos (as) desde enero de 2011. \n\nLas P94 a 99 para mujeres y de 101 a 105 para ni\u00f1os\/as deber\u00e1n ser llenadas por la persona responsable de la toma de muestra de anemia. \n\u00bfCU\u00c1LES SON LOS PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA MEDICI\u00d3N DE LA HEMOGLOBINA? \nPROCEDIMIENTOS Y PRECAUCIONES ANTES DE REALIZAR LA MEDICI\u00d3N. \n\n1. Consentimiento \nAntes de iniciar la toma de la muestra y la medici\u00f3n del nivel de hemoglobina, debe solicitarse el consentimiento indicando esencialmente que un personal entrenado realice una punci\u00f3n en el dedo y recoja una gota de sangre de ella y de su hijo\/a nacido desde enero del 2011(de 4 meses y m\u00e1s) para la medici\u00f3n de Hemoglobina. \nEste procedimiento es parte del programa nacional desarrollado por el Ministerio de Salud de Bolivia para determinar el indicador de anemia. Se le pide a la mujer participar en este programa, lo cual ayudar\u00e1 al Ministerio de Salud a desarrollar programas espec\u00edficos de intervenci\u00f3n de salud para el tratamiento y la prevenci\u00f3n de esta enfermedad. El formulario puede contener cierta informaci\u00f3n sobre el tema de anemia as\u00ed como sus complicaciones y tratamientos para la salud de la mujer y sus hijos\/as, sobre el procedimiento general de la prueba de anemia mediante el sistema HemoCue y que el procedimiento se realizar\u00e1 usando equipo limpio y desechable. \nSe le asegura a la mujer que los resultados obtenidos ser\u00e1n mantenidos de manera confidencial. \nPersonal entrenado requerido \nEn la encuesta, s\u00f3lo una persona de la brigada tomar\u00e1 las muestras de sangre con el fin de medir y registrar los datos del nivel de hemoglobina obtenidos con el HemoCue. La persona responsable realiza una punci\u00f3n en el dedo, recolecta una muestra de sangre en el capilar del HemoCue, realiza la medici\u00f3n y registra los resultados en el cuestionario. \nMateriales y Equipo \n- Analizador HemoCue para detectar el nivel de hemoglobina. \n- Sujetador de cubeta negra para sostener las microcubetas. \n- Lancetero \n- Micro cubetas (tubos capilares HemoCue para recoger la muestra). \n- Lancetas (agujas) desechables. \n- Soluci\u00f3n acuosa para almohadillas de limpieza. \n- Almohadillas de secados esterilizadas o copitos de algod\u00f3n (Q-tips). \n\n2. Preparaciones Generales \nAntes que se tomen las muestras de sangre, d\u00e9 seguridad a la entrevistada al igual que una explicaci\u00f3n cuidadosa de lo que se est\u00e1 haciendo. La mujer debe estar sentada y el ambiente debe permitir que el ni\u00f1o\/a o la mujer se pongan en posici\u00f3n horizontal en forma inmediata. La toma de muestra en los beb\u00e9s y ni\u00f1os\/as puede realizarse con el\/la ni\u00f1o\/a en el regazo de la madre. El procedimiento debe realizarse en un ambiente cerrado. Aseg\u00farese de que haya luz adecuada. \n\n3. Selecci\u00f3n del lugar de punci\u00f3n en la piel \nLa punci\u00f3n de la piel puede hacerse en la superficie palmar del segmento terminal de un dedo, del tal\u00f3n, la superficie plantar del dedo gordo \u00f3 el l\u00f3bulo de la oreja. Para una selecci\u00f3n apropiada de la zona de punci\u00f3n que determine la edad del ni\u00f1o\/a. \n\n4. Punci\u00f3n del dedo \nPara la mayor\u00eda de los individuos, el dedo es aceptable como punto de punci\u00f3n. Emplee \u00fanicamente el dedo medio o el anular para tomar las muestras. NO deben usarse dedos que tengan anillos. El dedo del paciente debe estar derecho (recto) pero relajado para evitar el efecto de \u00e9xtasis (estancamiento), el cual se produce cuando los dedos est\u00e1n doblados. Debe tenerse cuidado de punzar la punta o los lados del dedo debido al peligro de punzar el hueso. La punci\u00f3n del dedo tambi\u00e9n puede usarse en ni\u00f1os\/as mayores pero no debe emplearse en reci\u00e9n nacidos\/as o en ni\u00f1os\/as peque\u00f1os\/as pues los tejidos son delgados y las agujas actualmente disponibles pueden da\u00f1ar el hueso. \n\n5. Preparaci\u00f3n de la zona de punci\u00f3n \nSi la extremidad esta fr\u00eda, friccione hasta calentar la zona de punci\u00f3n, acci\u00f3n incrementar\u00e1 el flujo de sangre y la facicilidad con que las muestras pueden obtenerse. \nLimpie la zona totalmente con una soluci\u00f3n de ISOPROPANOL y retire el exceso con una almohadilla esterilizada. La piel debe estar completamente seca antes de realizar la punci\u00f3n ya que cualquier residuo de alcohol podr\u00eda causar una hem\u00f3lisis en la muestra obtenida. \n\nM\u00c9TODOS DE PUNCI\u00d3N DE LA PIEL Y OBTENCI\u00d3N DE MUESTRA \n1. Dedo \nUtilizando un movimiento circular de su dedo, presione ligeramente el dedo desde la parte superior del nudillo hacia la punta. Esta acci\u00f3n estimular\u00e1 el fluido de la sangre hacia la zona de extracci\u00f3n de muestra. Cuando su dedo haya alcanzado la zona superior del dedo del paciente, mantenga una ligera presi\u00f3n y emplee un aguja (o lanceta) para punzar el lado determinado por los \u00e1ngulos derechos en direcci\u00f3n a los pliegues de la piel. Ello permite que la sangre tome forma de gota, previniendo que corra por los pliegues de la piel, haciendo as\u00ed m\u00e1s f\u00e1cil la toma de muestra. Utilizando una esponja, limpie la primera gota para estimular un fluido espont\u00e1neo de sangre. Si es necesario presione suavemente hasta que otra gota de sangre aparezca. Evite \"exprimir\". Aseg\u00farese que la gota de sangre sea suficientemente grande para llenar la cubeta por completo. \n\n2. Recolecci\u00f3n de Muestra \nColoque la cubeta en medio de la gota de sangre. La cubeta se llenar\u00e1 autom\u00e1ticamente sola, mediante acci\u00f3n capilar. Nunca vuelva a llenar la cubeta luego del primer llenado. Seque el excedente de sangre en la parte superior de la cubeta. Aseg\u00farese que la sangre no es succionada de la cubeta. \n\n3. Medici\u00f3n de Hemoglobina \nColoque la cubeta en su sujetador y presione este suavemente hacia el fot\u00f3metro. Reselle el contenedor de cubetas inmediatamente despu\u00e9s de usar. La cubeta debe analizarse inmediatamente -dentro de los siguientes 10 minutos por los menos, luego de ser llenada. Los resultados de hemoglobina aparecer\u00e1n luego de 15-45 segundos. \nRegistre el nivel de hemoglobina de la madre y el\/la ni\u00f1o\/a en g\/dl, en la columna correspondiente del cuestionario. \n\nPRUEBA DE HEMOGLOBINA: PROBLEMAS COMUNES \n\n1. Limpieza del equipo, especialmente el porta cubeta. \nPara mantener limpio el porta cubeta se puede utilizar un algod\u00f3n con alcohol para limpiar la sangre seca, como se describe m\u00e1s adelante. Esto debe hacerse una vez al d\u00eda o cuando sea visible la acumulaci\u00f3n de polvo o sangre\n\n2. Precisi\u00f3n del instrumento. \nRevisar la precisi\u00f3n del instrumento a diario o cuando se dude de su precisi\u00f3n, utilizando la cubeta de control, la cual viene en cada HemoCue. Mantenga un control escrito diario de la precisi\u00f3n de la lectura. Si duda de la lectura limpie la cubeta y revise la precisi\u00f3n de nuevo. Si la lectura contin\u00faa fuera del rango correcto, el instrumento debe ser recalibrado por personal especializado. \n\n3. Punzada inadecuada \nLa sangre de los vasos capilares no se obtiene adecuadamente cuando no se hace una punzada adecuada en el dedo de la mano que permita el flujo espont\u00e1neo de la sangre. En este caso, la mezcla de gl\u00f3bulos rojos en la muestra no ser\u00e1 representativa (la concentraci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos puede ser muy baja o muy alta), de tal manera que la determinaci\u00f3n de hemoglobina (Hb) no ser\u00eda confiable y podr\u00eda llevar a un resultado falso-positivo o falso-negativo. La representatividad de la muestra de sangre no es un problema cuando se obtiene del flujo venoso. \n\n4. Expiraci\u00f3n de los porta-cubetas \nRevise la fecha de expiraci\u00f3n de los porta cubetas, la cual es v\u00e1lida si no han sido abiertos (si est\u00e1n sellados). Los porta cubetas pueden utilizarse hasta tres meses despu\u00e9s de abiertos. Una vez abiertos, deber\u00e1 marcarse la fecha de apertura. Mantenga la tapa de los porta cubetas cerrada mientras no est\u00e9n en uso, para evitar la exposici\u00f3n innecesaria de las cubetas al aire, especialmente en climas h\u00famedos. El calor y la humedad desnaturalizan los qu\u00edmicos en la cubeta, lo cual puede producir una medici\u00f3n imprecisa de la Hb. \n\n5. Uso de t\u00e9cnicas inadecuadas tales como: \n\n- Exprimir el dedo para obtener m\u00e1s sangre, lo cual subestima la Hb y sobreestima la prevalencia de anemia. \n- Falta de uniformidad en la gota de sangre que se toma como muestra. Se recomienda limpiar las primeras dos gotas de sangre con un algod\u00f3n seco y tomar la tercera o una de las siguientes gotas. Esto permite la recolecci\u00f3n de sangre con una mezcla representativa de gl\u00f3bulos rojos.\n- Mezclar la sangre con alcohol. El dedo deber\u00e1 secarse completamente antes del pinchazo. Utilice alcohol antes de pinchar y luego, con un algod\u00f3n seco, remueva cada gota de sangre para evitar su mezcla con alcohol. \n- Limpiando las primeras gotas de sangre tambi\u00e9n se evita que se mezcle con sudor en climas calientes y h\u00famedos. Este error puede disminuir el resultado de Hb y sobrestimar la prevalencia de anemia. \n- Hacer la lectura despu\u00e9s de 10 minutos de haber obtenido la muestra de sangre. El retraso en la lectura provocar\u00e1 errores en los valores de Hb \n\n6. Llenado inadecuado de la micro-cubeta \n\n- La micro-cubeta necesita ser llenada con una gota entera de sangre en un solo intento. De nuevo, esto depende del flujo de sangre; si \u00e9ste no es adecuado, la micro cubeta no ser\u00e1 llenada adecuadamente. Llenar la micro cubeta en m\u00e1s de un intento sobreestimar\u00e1 la prevalencia de anemia.","var_val_range":[{"units":"REAL","min":"0","max":"2"}],"var_universe":"Todas las mujeres entre 14 a 49 a\u00f1os de edad, que son residentes habituales del hogar o visitantes que estuvieron en el hogar durante la noche antes del d\u00eda de la entrevista se consideran elegibles para ser entrevistadas.","universe_clusion":"I","var_sumstat":[{"value":"0","type":"vald"},{"value":"0","type":"vald"},{"value":"0","type":"invd"},{"value":"0","type":"invd"}],"var_txt":"Preguntas 94 a 105: Toma de Hemoglobina a mujeres elegibles y ni\u00f1os(as) nacidos (as) desde enero de 2011. \nLas P94 a 99 para mujeres y de 101 a 105 para ni\u00f1os\/as deber\u00e1n ser llenadas por la persona responsable de la toma de muestra de anemia.","var_catgry":[{"value":"1","labl":"1. OTORGADO","stats":null,"type":null},{"value":"2","labl":"2. 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